Modulatori selettivi del recettore degli androgeni (SARMs) come trattamento farmacologico per la perdita muscolare: aggiornamenti dai trial clinici in corso.

La perdita di massa muscolare nelle malattie croniche

La perdita di massa muscolare, nota anche come cachessia, è un problema comune tra i pazienti affetti da malattie croniche. Questa condizione non solo compromette la qualità della vita, ma può anche influenzare negativamente il decorso della malattia. Gli studi hanno dimostrato che elevati livelli di marcatori infiammatori svolgono un ruolo cruciale nell'alterare l'equilibrio tra la sintesi delle proteine muscolari e la loro degradazione (1).

Il ruolo del testosterone

Tradizionalmente, il testosterone è stato considerato un trattamento efficace per contrastare la perdita di massa muscolare. Tuttavia, l'uso del testosterone presenta alcune preoccupazioni, specialmente per gli effetti collaterali indesiderati. Negli uomini, ci sono timori relativi all'iperplasia prostatica, mentre nelle donne si teme la virilizzazione, che comporta lo sviluppo di caratteristiche maschili (2). Questa situazione ha aperto la strada alla ricerca delle alternative più sicure.

Cosa sono i SARM?

I modulatori selettivi dei recettori degli androgeni, non come SARM, sono stati sviluppati come una potenziale alternativa al testosterone. Questi composti hanno dimostrato di migliorare la massa corporea magra (LBM) con effetti collaterali ridotti sui tessuti dipendenti dagli androgeni (3). In altre parole, i SARM potrebbero fornire i benefici anabolizzanti del testosterone senza alcuni dei rischi associati.

Sviluppi clinici nei SARMs

Negli ultimi anni, la ricerca sui SARM ha fatto progressi significativi. Diverse pubblicazioni scientifiche hanno esaminato la loro efficacia nel migliorare la composizione corporea e la funzionalità fisica. Tuttavia, è importante sottolineare che, sebbene i SARM abbiano mostrato risultati promettenti nelle fasi iniziali degli studi clinici, ci sono ancora lacune significative riguardo al miglioramento della forza muscolare e della funzionalità fisica (4). Inoltre, la valutazione degli effetti a lungo termine nei pazienti è fondamentale per garantire la sicurezza e l'efficacia di questi composti.

L'importanza dell'esercizio e dell'alimentazione

Un altro aspetto cruciale da considerare è l'interazione tra l'assunzione di SARM, l'allenamento di resistenza e l'apporto proteico. La combinazione di un apporto adeguato di proteine e un programma di esercizi mirati può potenziare ulteriormente i benefici dei SARM nel trattamento della perdita di massa muscolare (5). Pertanto, è essenziale che i pazienti ei professionisti della salute lavorino insieme per sviluppare un piano di trattamento integrato.

Conclusioni

In sintesi, i SARM rappresentano una promettente opzione terapeutica per affrontare la perdita di massa muscolare nei pazienti con malattie croniche. Tuttavia, è fondamentale continuare la ricerca in questo campo per comprendere appieno i loro effetti a lungo termine e le interazioni con l'esercizio fisico e la nutrizione. Con un approccio olistico e ben informato, sarebbe possibile migliorare la qualità della vita di molti pazienti affetti da questa complessa condizione.

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Riferimenti

1. Fearon, KCH, et al. (2012). “Definizione di cachessia cancerosa: un consenso.” *The Lancet Oncology*.

2. Bhasin, S., et al. (2010). “Terapia con testosterone negli uomini con sindromi da carenza di androgeni: una linea guida per la pratica clinica dell'Endocrine Society.” *The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism*.

3. Jäger, R., et al. (2016). “Gli effetti dei SARM sulla massa muscolare: una revisione”. *Medicina sportiva*.

4. Dobs, AS, et al. (2007). “La sicurezza della terapia con testosterone negli uomini”. *The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism*.

5. Pasiakos, SM, et al. (2013). “Integrazione proteica ed esercizio di resistenza: una revisione sistematica e meta-analisi”. *American Journal of Clinical Nutrition*.

Riferimenti scientifici: Questo articolo è basato su fonti scientifiche verificabili. Puoi leggere l'articolo originale qui.

Autori: Guilherme Wesley Peixoto Da Fonseca, Elke Dworatzek, Nicole Ebner, Stephan Von Haehling