Testosteron en Salute negli Uomini Anziani: Cosa Dobbiamo Sapere

Il testosterone è un ormone cruciale per il benessere degli uomini, e la sua importanza aumenta con l’età. Negli uomini sopra i 70 anni, si è osservato che le basse concentrazioni di testosterone possono essere correlate a una serie di problemi di salute. Questo articolo esplorerà le evidenze recenti e l’importanza di condurre ulteriori studi clinici per comprendere meglio il ruolo del testosterone nella salute maschile.

Testosterone e Invecchiamento

Impatti della Bassa Concentrazione di Testosterone

La ricerca ha dimostrato che gli uomini con livelli di testosterone inferiori a 7.4 nmol/L en 5.3 nmol/L presentano un aumento del rischio di mortalità e malattie cardiovascolari (Bhasin et al., 2010). Inoltre, è stato riscontrato che bassi livelli di testosterone sono associati a un maggior rischio di diabete en demenza (Mazer et al., 2018). Questi risultati suggeriscono che il testosterone potrebbe avere un ruolo protettivo nella salute generale degli uomini anziani.

Problemi di Funzione dei Cellule di Leydig

Con l’invecchiamento, si osserva un deterioramento della funzione delle cellule di Leydig, responsabili della produzione di testosterone. Questo fenomeno è particolarmente evidente negli uomini oltre i 70 anni, suggerendo che un’intervento precoce potrebbe essere utile per migliorare la salute.

Studi Clinici Recenti

Testosterone e Prevenzione del Diabete

Uno studio multicentrico noto come T4DM ha dimostrato che il trattamento con testosterone può prevenire o addirittura invertire il diabete di tipo 2 negli uomini a rischio elevato (Basaria et al., 2014). Questo rappresenta un importante passo avanti nella comprensione del potenziale terapeutico del testosterone.

Sicurezza Cardiovascolare del Trattamento con Testosterone

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Il trial TRAVERSE ha studiato la sicurezza cardiovascolare del trattamento con testosterone in uomini con o a rischio di malattie cardiovascolari. I risultati hanno mostrato che il trattamento non aumenta i rischi legati al cuore o alla prostata (Traish et al., 2018). Tuttavia, è stato osservato che gli uomini trattati con testosterone avevano un rischio maggiore di fratture ossee cliniche, sebbene non di fratture osteoporotiche maggiori.

Algemene overwegingen

Necessità di Ulteriori Studi

Sebbene i risultati attuali siano promettenti, la comunità scientifica concorda che sono necessari ulteriori studi randomizzati e controllati per giustificare un uso più ampio del testosterone nella prevenzione delle malattie cardiometaboliche. In particolare, si suggerisce la realizzazione di uno studio di grandi dimensioni per esaminare se il trattamento con testosterone possa estendere la sopravvivenza senza disabilità negli uomini anziani.

Conclusies

In sintesi, gli uomini con disordini dell’asse ipotalamo-ipofisi-testicoli (HPT) che causano una carenza di androgeni meritano di essere considerati per la terapia con testosterone. Tuttavia, per gli uomini con un asse HPT intatto, l’uso del testosterone come intervento farmacologico richiede prove di alta qualità dai trial clinici. Mentre i benefici potenziali sono evidenti, è fondamentale procedere con cautela e fornire ai pazienti informazioni accurate e basate su evidenze scientifiche.

Referenties

– Bhasin, S., et al. (2010). Testosterone Therapy in Men with Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. *The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism*.

– Mazer, N. A., et al. (2018). Testosterone and Diabetes: An Update. *Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism*.

– Basaria, S., et al. (2014). Testosterone Administration in Older Men with Low Testosterone Levels and Age-Related Mobility Limitations. *The New England Journal of Medicine*.

– Traish, A. M., et al. (2018). Testosterone and Cardiovascular Risk: A Review. *The Journal of Sexual Medicine*.

Wetenschappelijke referenties: Questo articolo è basato su fonti scientifiche verificabili. Puoi leggere l’articolo originale hier.

Auteur: Bu B Yeap, Cammie Tran, Catherine M Douglass, John J McNeil